Ишиас (ишиалгия) — воспаление седалищного нерва, которое сопровождается значительными болями по ходу его волокон. Болевые ощущения приводят к ограничению движений (ходьбы, наклонов, длительного сидения) нижней конечности, что часто называют «защемлением». Болевой синдром купируется обезболивающими, например Ибупрофеном: https://anc.ua/ru/product/ibuprofen.
Причины поражения нерва
Чаще всего ишиас вызван длительным сдавливанием (компрессией) корешков седалищного нерва грыжей межпозвонкового диска. Именно грыжи, возникающие в поясничном или крестцовом отделе позвоночника, способствуют компрессии корешков. Кроме грыж, ишиас могут вызвать остеофиты, спондилолистез и, крайне редко, опухоли или абсцессы. Компрессия может происходить внутри позвоночного канала или межпозвоночного отверстия, из которого выходят корешки. Нерв также может быть сдавлен вне позвоночного столба, на уровне таза или ягодицы, из-за спазма грушевидной мышцы.
Характерные симптомы
При ишиалгии боль распространяется по ходу седалищного нерва: в ягодицу и вдоль всей задней поверхности ноги к месту ниже колена. Характер боли:
- жгучий;
- острый;
- колющий.
Она может отмечаться вместе с болью в нижней части спины или без нее. Сдавление нервных корешков приводит к двигательным и чувствительным нарушениям. Иногда сопровождается ощущением онемения в ноге или «ползания мурашек».
Диагностика
При появлении жалоб необходимо обратиться к врачу — неврологу или вертебрологу. В качестве инструментальных методов диагностики используют магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рентгенологическое исследование малоинформативно в этом случае. МРТ является наиболее точным методом обнаружения структурных аномалий, которые могут привести к развитию ишиалгии.
Методы лечения
Для оптимального лечения необходимо обеспечить условия для снижения интенсивности болевых проявлений, уменьшения нагрузки на опорно-двигательную систему (ортопедический режим, ортезы). В качестве медикаментозной терапии применяют:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию, региональное и центральное кровообращение.
Все препараты можно приобрести онлайн: https://anc.ua/ru. При неэффективности указанных лекарственных средств проводят медикаментозные блокады (эпидуральные, сакральные, корешковые) с глюкокортикостероидами длительного действия и местным анестетиком. Физиотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия оказывают дополнительный положительный эффект в лечении. Кроме того, необходимо обеспечить укрепление мышц спины (ЛФК, занятия в тренажерном зале, плавание и другие виды физических нагрузок).
