Хірургічне лікування безпліддя: коли операція потрібна?
Хірургічне лікування безпліддя — це операції, які виконують жінкам та чоловікам з метою виправлення структурної проблеми, що призводить до порушення фертильності. У жінок найчастіше це ендометріоз, трубна непрохідність, поліпи ендометрія та субмукозні міома матки. У чоловіків — варикоцеле. В основному використовують методи малоінвазивної хірургії, такі як гістероскопія та лапароскопія.
Якщо ви маєте проблеми із зачаттям і не знаєте, з чого почати, допоможе лікар-гінеколог у Львові.
Малоінвазивна хірургія
Малоінвазивна хірургія не потребує великих розрізів для доступу до черевної порожнини, вирізняється мінімально можливою травмою та швидким відновленням. Ефективність малоінвазивних хірургічних втручань перевершує традиційні порожнинні операції.
Гістероскопія — ендоскопічний метод, який може, не травмуючи матку, проникати в її порожнину, обстежувати її за допомогою камери, яка виводить зображення на монітор з восьмикратним збільшенням в операційній, і під контролем зору виконувати оперативні втручання.
Лапароскопія — ендоскопічний метод, який дає змогу виконувати операції у черевній порожнині, зовні матки, на яєчниках та фаллопієвих трубах.
Хірургічне лікування жіночого безпліддя
Ендометріоз
Лікування ендометріозу полягає в лапароскопічній операції з видалення ендометріоїдних вогнищ та ендометріом яєчників. Це підвищує шанси на настання вагітності, самостійної або за допомогою ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій).
Непрохідність фаллопієвих труб
Для відновлення прохідності маткових труб використовують:
- Трубний реанастомоз — хірург видаляє заблоковану частину труби, з’єднуючи два здорові кінці.
- Фімбріопластику — відновлення пошкодженої бахроми маткової труби.
- Канюляцію — з боку піхви в порожнину матки, а звідти до фаллопієвої труби лікар вводить катетер з балоном, а потім, досягаючи заблокованої ділянки, розкриває балон і тим самим відновлює прохідність.
З метою зниження ризику позаматкової вагітності під час ЕКЗ виконують сальпінгектомію — видалення частини або всієї пошкодженої труби з метою.
Інші захворювання:
- Міома матки. Її видаляють як за допомогою гістероскопії так і лапаароскопії (Гістероскопічно це проводять за допомогою електрохірургічної петлі у випадку наявності вузлів I,II,III, типів за Figo а лапароскопічна консервативна міомектомія при IV,V,VI типах міом) .
- Поліпи матки — пухлиноподібні утворення в порожнині матки видаляють за допомогою гістероскопії.
- Спайкова хвороба органів малого тазу— ліквідовується лапароскопічно шляхом адгезіолізису.
Репродуктолог у Львові нагадує, що малоінвазивною операцією є вилучення яйцеклітин у межах програми ЕКЗ.
Хірургічне лікування чоловічого безпліддя
Варикоцеле
Варикоцеле — одна з найчастіших причин чоловічого безпліддя. Варикоцелетомія — операція з видалення або блокування варикозних вен мошонки та відновлення нормального кровопостачання яєчка за допомогою обхідного кровотоку.
Відновлення фертильності після вазектомії
Зворотна вазектомія, або вазостомія — операція з відновлення цілісності сім’явивідної протоки, перетнутої під час вазектомії.
Хірургічні методи вилучення сперми
Якщо є структурні порушення, що перешкоджають попаданню сперматозоїдів в еякулят, виконують мікрохірургічні операції з вилучення сперматозоїдів:
- вилучення сперми з яєчка (TESE);
- мікрохірургічна аспірація сперми з придатка яєчка (MESA);
- черезшкірна аспірація сперми з придатка яєчка (PESA).
Отримані сперматозоїди використовують для штучного запліднення та кріоконсервації.
Автор: Собко Андрій Юрійович — лікар онкохірург.
Медичні центри «Мати та дитина»:
- Київ, вул. Макіївська, 8
- Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
- Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
- Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
- Львів, вул. Замарстинівська, 85а
- Київ, вул. Казимира Малевича, 83
